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第788章 功能位（第1页）

周逸尘松开手，帮小伙子把被子盖好。“好好休息，别多想。”他轻声安抚了一句，然后站起身，冲赵志刚使了个眼色。两人又回到了主任办公室。赵志刚关上门，一屁股坐在那把嘎吱作响的椅子上，拿起茶缸灌了一大口。“怎么样？我说得没错吧？情况就是这么个情况，难搞得很。”周逸尘拉过椅子坐下，双手交叉放在膝盖上。“赵主任，您的判断很准确。”他先是肯定了赵志刚的专业性。“手术方案也没问题，清创、复位、固定、抗感染，这都是教科书级别的处理。”赵志刚摆摆手，那意思是这些不用你说，老子心里有数。“但是，”周逸尘话锋一转，身体微微前倾，“现在最大的拦路虎，可能不是那几块碎骨头。”赵志刚动作一顿，放下茶缸看着他。“而是瘀和水。”赵志刚皱了皱眉：“说人话。”周逸尘笑了笑，换了个说法。“用西医的话说，这叫微循环障碍和严重的组织水肿。”“用我们中医的话讲，这叫气滞血瘀，水湿内停。”他伸出一只手，做了一个抓握的动作。“瘀血堵在脉络里，新血过不来，神经就喝不到奶，吃不到饭，怎么长？”“水湿停在肉里，肿胀消不下去，里面的压力越来越大，就像把神经勒在裤腰带上，越勒越死。”赵志刚是个老医生，一点就透。他摸了摸下巴上的胡茬子：“道理是这个道理，所以我在给他用脱水药，还在用扩管药。”“光靠西药，不够。”周逸尘摇了摇头，“西药是强制性的，药效一过，只要那个堵还在，水肿马上反弹。”他看着赵志刚的眼睛，认真地说道。“赵主任，您的手术是给神经修复搭个骨架子。”“而我想做的，是帮这只手做个有效的疏通。”“我想用中药，内服加外敷，帮他把瘀血化掉，把水路通开。”“只要肿胀消了，微循环通了，神经才有自己长好的环境。”赵志刚没说话，手指在桌面上轻轻敲击着。他在权衡。作为骨科主任，他对中医并不排斥，但也谈不上多迷信。但眼下这个情况，西医手段确实已经触到了天花板。如果不试试别的路子，那孩子的这只手，基本就废了。过了好一会儿，赵志刚停下敲击的手指。他抬起头，目光灼灼地看着周逸尘。“你有把握吗？”周逸尘迎着他的目光，开口说道。“这种情况，三分靠治，七分靠养。您负责把断了的接上，剩下的那七分环境，交给我试试。”“你别跟我在这儿卖关子。”赵志刚身子往前探了探，那双看惯了骨头茬子的眼睛紧盯着周逸尘。“具体怎么个养法？你也知道，那小伙子的手现在可是个烂摊子。”周逸尘没急着回答，而是顺手拿起桌上的红蓝铅笔。他在一张空白的处方纸背面，画了几道简单的线条。“我的方案分三步走，核心就十六个字。”他停笔，抬头看着赵志刚。“活血化瘀以通脉络，利水消肿以减压迫，通络续筋以促恢复。”赵志刚点了点头，摸出一根烟夹在耳朵上，示意周逸尘继续。“第一步，也是最急的一步，得让他喝汤药，我给这个方子起了个名，叫‘续筋通络利水汤’。”“这方子里，头阵是土鳖虫、桃仁和红花。”“这三味药劲儿大，专攻深层的那种死血。”周逸尘用笔尖点了点纸面。“就像是咱们修路，遇到大石头挡道，得先用炸药给它炸开，给血管来个‘大扫除’。”赵志刚听得直乐：“有点意思，这比喻实在。”周逸尘笑了笑，接着往下写。“然后是茯苓、泽泻、薏苡仁。”“刚才你也看见了，那只手肿得透亮，里面全是积液。”“这三味药是负责挖沟排水的。”“把停在肉里的‘水湿’引导到膀胱，让病人通过撒尿排出去。”“水排走了，压力自然就小了，这就叫釜底抽薪。”赵志刚若有所思地摸了摸下巴上的胡茬。这种利尿消肿的思路，西医也有，但中医这一套组合拳，听着确实更系统。“那那个地龙是干啥的？”赵志刚指着纸上的字问，“地龙不就是蚯蚓吗？”“对，就是蚯蚓。”周逸尘解释道。“蚯蚓这东西，在土里也是钻来钻去的。”“在中医里，它善于钻窜，不管是多细的经络，它都能钻进去。”“神经受损，就像路断了，得有个带路的向导去探路，地龙就是这个向导。”说完，他在方子最后画了个圈。“最后，还得用黄酒做药引子。”“酒能行气活血，能带着这帮‘药兵’，直奔那只受伤的手。”，！赵志刚听完，把夹在耳朵上的烟拿了下来，在手里转着圈。“内服这块我听懂了，有点道理。那外头呢？光喝药怕是来不及吧？”“当然不止喝药。”周逸尘早就想好了后手。“咱们还得给他加上‘外敷’，给他那只手做个桑拿。”“红花、桂枝、刘寄奴，这几味药打成粉，也用黄酒调成糊糊。”“敷在前臂肿得最厉害的地方，再用纱布裹上。”“但这还不够，得借着体温或者稍微加点热，用‘熥敷’的法子。”“热气带着药气往里钻，能把那种僵死的血管给烫热乎了，让血流快起来。”赵志刚这回是真服气了。这一内一外，一攻一守，确实比单纯打吊瓶要周全得多。“赵主任，这只是怎么治，还有最关键的一点，是怎么摆。”“怎么摆？”赵志刚一愣，“打上石膏不就完了吗？”周逸尘神色变得格外郑重。“这就涉及到一个康复理念的问题，也是我想跟您特别交代的。”他在纸上画了一个手腕的侧面图。“手术做完，打石膏固定的时候，千万别把手腕给弄直了。”赵志刚是老骨科，一听这话，眉头稍微挑了一下，似乎捕捉到了什么。周逸尘指着那个图说道。“得给他固定在‘功能位’上。”“也就是让手腕子往手背方向翘个二三十度。”他伸出自己的右手，做了一个虚握茶杯的姿势。“就像手里正握着个东西似的。”赵志刚盯着周逸尘的手势，眼神亮了。周逸尘继续解释。“咱们得做最坏的打算。”“万一，我是说万一，神经恢复得不理想，关节最后还是僵住了。”“如果直愣愣地僵住了，那这只手连个饭碗都端不起来，甚至擦屁股都费劲。”“但如果僵在这个‘功能位’上……”周逸尘的手保持着那个抓握的姿势不动。“虽然不能动，但他还能拿个勺子，能握个把手，甚至能提个篮子。”“哪怕是个残疾，也是个有用的残疾。”：（）知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始

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