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第553章 冲刺阶段的感悟（第1页）

第二天，县医院内科办公室。窗外的阳光正好，洒在办公桌上，暖洋洋的。康健民举着一张x光片，对着光亮，眯着眼睛看了半天。“这个肺纹理，看着有点乱啊。”他自言自语，眉头微微皱起。周逸尘刚写完一份病程记录，放下钢笔，抬头看了一眼。“康老师，我能看看吗？”“来，你给瞅瞅。”康健民把片子递了过去。周逸尘接过片子，只扫了一眼，手指就在片子的右上角轻轻点了点。“您看这儿，肺门这块儿的阴影，是不是有点像蝴蝶的翅膀？”他又指了指下面一个不起眼的地方。“还有肋膈角这里，有点变钝了，说明可能有积液。”康健民顺着他的手指看过去，先是愣了一下，随即猛地一拍脑门。“哎呀！你这么一说，还真是！”他拿过片子，戴上老花镜又仔细看了看，越看越觉得周逸尘说得对。这些细节，他刚才光顾着看肺纹理，还真给忽略了。“这典型的急性左心衰表现啊！”康健民恍然大悟。他放下片子，看着周逸尘，眼神里满是感慨。“逸尘，你现在不光自己会看，还能教会别人怎么看。”康健民感慨道：“这本事可不简单啊！”“有些人自己心里门儿清，可让他讲给别人听，就说不明白了。”“这教人的本事，也是要有天赋的。”周逸尘笑了笑，没多说什么。他的脑海里，一道提示悄然滑过。【教学熟练度+2】……接下来的时间里，周逸尘抓住机会，有意识的提升教学技能的熟练度。不是给病人讲解病情就是和医生护士们通过交谈来提升技能熟练度。当然，更多的还是和同一个办公室的康健民交流医术。一天下来，不但医术技能熟练度得到提升，教学技能也提升了不少，收获颇丰。傍晚，夕阳的余晖给小院镀上了一层温暖的金色。厨房里，传来了锅碗瓢盆的声音。周逸尘一手握着锅铲，一手扶着锅柄，正颠着勺。锅里的土豆丝随着他的动作翻飞，香气四溢。江小满在旁边的小马扎上坐着，一边择着豆角，一边看他做饭。“逸尘，你白天跟我说，用抗生素得看时机，轻了不行，重了也不行，这到底是个啥讲究啊？”周逸尘头也没回，一边炒菜一边解释。“这事儿啊，就跟你烧火炒菜一个道理。”他把炉子里的火捅了捅，让火苗小了一点。“细菌就是这锅里的菜，抗生素就是火。”“你火开得太小，菜炒不熟，细菌杀不死，还容易让它们练出‘耐火’的本事，这就是耐药性。”“可你要是一上来就把火开到最大，把菜炒糊了，那也不行。”“这就好比用药剂量太大，细菌是杀死了，可病人的肝啊肾啊也跟着受损，得不偿失。”江小满听得停下了手里的活，眼睛一眨不眨地看着他。“那该咋办？”“就得先用大火，猛攻一下，把大部分细菌干掉。等病情控制住了，就得赶紧把火调小，用小火慢慢煨着，把剩下的漏网之鱼清理干净，还不能伤着锅。”“这叫冲击治疗，后面转为维持剂量。”江小满恍然大悟，噗嗤一声笑了出来。“你这哪是教我医学啊，简直是厨房医学！”她觉得这个比喻实在是太好懂了，一下子就记到了心里。周逸尘把炒好的土豆丝盛进盘里，笑着说道：“管它什么医学，能记住就行。”脑海中，又是一道信息闪过。【教学熟练度+5】周逸尘默不作声地打开面板看了一眼。【教学lv10（7681000）】很好，只差最后二百多点了。他能感觉到，那层看不见的薄膜，已经越来越清晰，仿佛一捅就破。吃过晚饭，收拾好碗筷，小院里又恢复了安静。那张熟悉的小方桌被摆在院子中央，昏黄的灯泡洒下柔和的光。江小满翻开笔记本，拧开钢笔，一双清澈的眼睛看着周逸尘，充满了期待。今晚的课题，是消化系统疾病。周逸尘清了清嗓子，像往常一样，开始系统的讲解。“消化性溃疡，最常见的就是胃溃疡和十二指肠溃疡，它们的病因、症状、治疗原则有很多相似的地方，但也有区别……”他讲得很细，从解剖结构到病理生理，再到临床表现和护理要点。江小满听得认真，笔尖在笔记本上沙沙作响，记录着每一个重点。周逸尘一边讲，一边下意识地关注着脑海里的面板。他发现了一个奇怪的现象。刚开始讲的时候，熟练度还能跳一下。【教学熟练度+2】可随着他讲得越来越深入，熟练度的增长反而慢了下来，半天都不见动静。，！这不对劲。以前他只要把知识点掰开了揉碎了讲清楚，熟练度就会稳定增长。今天这是怎么了？他停下了讲述。江小满也跟着停下笔，抬起头，有些不解地看着他。“怎么不讲了？”周逸尘看着她，又看了看她笔记本上记得密密麻麻的字迹，心里忽然闪过一个念头。他一直在“灌”。就像往一个瓶子里倒水，江小满这个瓶子很能装，记性也好，倒多少她都能接住。可瓶子本身，并不会自己去寻找水源。简单的重复讲解，知识的单向输出，这种方式的收益已经越来越低了。天道酬勤，酬的不仅仅是重复的劳动，更是有效率、有思考的劳动。或许，他该换个法子了。“小满，我问你个问题。”周逸尘开口说道。“嗯，你问。”江小满坐直了身子。“假如，现在来了一个病人，男的，四十多岁，上腹部疼了好几年了，一直都是饿的时候疼，吃点东西就能好点。今天晚上突然疼得厉害，还吐了，吐出来的东西是咖啡色的。你作为第一个接诊的护士，结合这些情况，你首先怀疑他是什么病？接下来第一步、第二步、第三步，该做什么？”江小满一下子愣住了。她没想到周逸尘会突然来这么一出。这跟平时不一样啊。：（）知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始

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