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第502章 大胆的推测（第1页）

周逸尘也上前一步，目光落在了那个孩子身上。凭着四级医术赋予他的敏锐观察力，他注意到了几个王医生和李主任可能暂时忽略的细节。孩子的眼睛很红，是那种眼球的血管充血，但眼角很干净，没有分泌物。嘴唇除了干裂，颜色也异常鲜红。他再低头去看孩子手上的皮疹。那不是普通的疹子，更像是一种弥漫性的红斑，而且孩子的手指末端，似乎有一点点轻微的肿胀。周逸尘又不动声色地瞥了一眼孩子颈部。他隐约看到，耳垂下方的位置，皮肤似乎有些隆起。他伸出手，在孩子妈妈紧张的注视下，轻轻地在那个位置摸了一下。果然，能摸到一个肿大的淋巴结。这些零散的症状，在他脑海里迅速地串联了起来。一个在七十年代的县城医院里，几乎不可能被诊断出来的疾病名称，渐渐浮现。他没有出声，只是默默地退到了一边。李志国和王医生走到病房外面的走廊上，压低了声音讨论。“从症状上看，病毒感染的可能性最大，但又不像我们常见的那几种。”李志国说。王医生愁眉苦脸：“是啊，这病来得太怪了。再这么烧下去，我怕孩子的心脏会出问题。”李志国沉吟着，显然也陷入了困境。周逸尘走了过去。“李主任，王医生。”两人同时看向他。周逸尘没有直接提出自己的猜测，那太过惊世骇俗。他只是把自己观察到的情况，客观地陈述了一遍。“我刚才看了一下，病人双眼有结膜充血，但没有脓性分泌物。”“口唇很红，而且干裂。”“颈部我摸到一个肿大的淋巴结。”“还有，他的指尖好像有点肿。”他每说一条，李志国和王医生的眉头就锁紧一分。这些都是他们刚才检查时看到，却没有串联起来的体征。周逸尘停顿了一下，用一种探讨的语气，小心翼翼地提出了自己的想法。“如果……这不是一种单一病原体引起的感染，而是一种……全身性的血管炎呢？”“血管炎？”李志国和王医生异口同声地重复了一遍这个词。这个概念对他们来说，有些陌生，也有些宽泛。周逸尘点了点头。“我是在一本医学杂志上看到过类似的描述，一种不明原因引起的，主要攻击全身中小动脉的炎症反应。它的典型症状，就包括了持续高烧不退，眼睛红，口唇干裂，淋巴结肿大，还有肢体末端的改变。”他把话说得很模糊，只说是看过，没说是什么病。但他的这番话，却像是在一间黑屋子里，划亮了一根火柴。虽然光亮微弱，却瞬间照出了一个全新的方向。李志国盯着周逸尘，眼神里充满了惊讶。全身性血管炎……这个思路，他之前完全没有想过。他快速地把周逸尘刚才提到的那几个症状在脑子里过了一遍。高烧、红眼、红唇、淋巴结肿大、皮疹……这些看似毫无关联的症状，如果用血管炎这个概念去串联，好像……好像真的能说得通了。王医生愣住了，嘴巴微微张开，半天没合上。“全身性……血管炎？”他咀嚼着这个陌生的词，眼神里全是茫然。李志国没有说话，但他的目光却像探照灯一样，牢牢地锁在周逸尘的脸上。这个年轻人，总是能在他意想不到的时候，抛出一个惊人的观点。周逸尘迎着他的目光，表情很平静，不躲不闪。“对。”他点了点头，继续用那种不急不缓的语速解释。“我就是提供一个思路。”“我们一直用抗感染的思路去治疗，但效果不好，会不会是方向错了？”“如果把这些症状分开看，确实都解释不通。”“但如果把它们看作是全身小血管发炎在不同部位的表现，似乎就能串起来了。”他指了指病床上的孩子。“眼睛红，是眼部血管的问题。嘴唇红，是口腔黏膜血管的问题。身上的皮疹和手指肿胀，是皮肤和四肢末梢血管的问题。”“至于高烧不退，可以解释为全身性的炎症反应。”周逸尘的每一句话，都像一颗石子，投进了李志国和王医生平静的心湖里，激起一圈又一圈的涟漪。这个解释……太过大胆，但也太过合理了。它就像一把钥匙，瞬间打开了那扇他们怎么也推不开的门。王医生喃喃自语：“血管炎……血管炎……”他行医这么多年，这个词只在书本的角落里见过，从来没跟眼前的病例联系起来过。李志国终于开口了，声音有些干涩。“你说的那个杂志，是哪一本？”这是在考校，也是在求证。周逸尘早就料到他会这么问。“主任，是很久以前看的一本内部参考资料，翻译的国外文章，名字我早就忘了。”“当时就觉得这个病例很特别，所以多看了两眼，有点印象。”这个说法天衣无缝。这个年代，很多内部资料都是小范围传阅，看完就收回去了，根本无从查证。李志国沉默了。他在脑子里飞快地权衡着。继续用抗生素，孩子的情况只会越来越糟。可如果相信周逸尘这个听上去有些虚无缥缈的说法……那是在拿孩子的命去赌。病房里的空气仿佛都凝固了。孩子的妈妈站在一旁，听不懂他们在说什么，但她能感觉到气氛的凝重，眼泪又开始在眼眶里打转。过了足足有一分钟，李志国猛地抬起头，眼神里透出一股决断。“如果按你说的，是血管炎，该怎么治？”他没有问怎么确诊，因为他知道，县医院根本没有确诊的条件。他直接问了最关键的问题。周逸尘心里松了口气。他知道，李主任被打动了。“那篇文章里提过，既然是炎症，那就用大剂量的抗炎药。”“比如……阿司匹林。”“阿司匹林？”王医生失声叫了出来。“这不行！孩子烧得这么高，再用阿司匹林，万一引起脱水和酸中毒怎么办？”这几乎是这个年代儿科医生的共识。：（）知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始

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