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这一次,老大爷没什么特殊的反应。“没事,大爷,好了。”周逸尘直起身子,表情已经很平静。他转头看向那个一脸焦急的汉子。“你爸这个情况,光用青霉素怕是不行。”“我怀疑是肾上的问题,可能是急性肾盂肾炎。”“啊?”汉子一脸茫然,“肾……肾啥?”“就是肾发炎了。”周逸尘用最简单的话解释,“这种病,用青霉素效果不好,得换别的药。”他一边说,一边看向康健民和两个实习生。“肾区叩击痛是阳性,再加上高热寒战,这是很典型的体征。”“咱们之前的思路可能偏了,光想着是肺部或者肠道感染,忽略了泌尿系统。”王宇和刘娟听得一愣一愣的,脸上都露出了恍然大悟的神情。他们怎么就没想到这一点呢?康健民捋了捋下巴上不多的胡茬,赞许地点了点头。“小周,你看得很仔细。”“那现在怎么办?”汉子总算听明白了,语气也缓和下来,“医生,那得用啥药啊?”“这个要等李主任过来,我们一起商量下治疗方案。”周逸尘安抚道,“你先别急,我们马上去处理。”查完房,一行人回到办公室。周逸尘刚坐下,李志国就从隔壁走了过来。他手里还端着那个大缸子,只是现在里面泡上了浓茶。“十三床怎么回事?家属找到我那儿去了,说你们把他爸给敲疼了。”李志国语气平淡,听不出喜怒。周逸尘站起来,不慌不忙地把刚才查房的情况,和自己的判断,原原本本地汇报了一遍。“……所以我考虑,诊断可能要调整为急性肾盂肾炎,建议停用青霉素,改用庆大霉素或者卡那霉素,同时留个尿常规做检查。”李志国静静地听着,没插话。等周逸尘说完,他沉默了两秒钟。办公室里很安静,王宇和刘娟连大气都不敢喘。“行。”李志国终于开口,吐出了一个字。他看向周逸尘,点头说道:“就按你说的办。”“马上调整用药,尿检结果出来了,第一时间拿给我。”“是,主任。”周逸尘点头。李志国没再多说,端着茶缸,转身回了自己的办公室。直到他的身影消失,王宇才长长地舒了一口气。“周老师,你太厉害了!”他由衷地佩服道,“我就没想到还能是肾的问题。”“临床诊断,就是要胆大心细。”旁边的康健民喝了口茶,慢悠悠地开了口。“经验是一方面,但更重要的是不能有思维定势。”“这一点,小周就做得很好。”老医生的夸奖,比什么都实在。周逸尘笑了笑,没接话,拿起笔开始下医嘱,安排护士去执行。他知道,这只是日常工作里很小的一件事。但每解决一个病人的问题,他心里的那种踏实感,就多一分。忙完手头的事,他才有空坐下来喝口水。墙上的挂钟,时针已经指向了十点。也不知道小满那边,考试考得怎么样了。周逸尘端起自己的搪瓷缸子,看着窗外。天很蓝,云很白。他心里默默地想,那丫头,应该没问题吧。另一边,卫生局的考场里。江小满拿着笔,手心微微有点冒汗。考场不大,坐了二三十号人,都是来参加这次护士招考的。监考老师是个戴着眼镜的中年男人,表情严肃,在屋里来回踱着步子。他把手里的卷子发下来,屋里只剩下纸张摩擦的沙沙声。江小满拿到卷子,先是深吸了一口气,然后才把目光落在试题上。第一题,理论基础。“简述青霉素皮试液的配制方法和注意事项。”江小满的眼睛一下子就亮了。这不就是逸尘前天晚上才给她画过的重点吗?连用多少单位的青霉素,兑多少生理盐水,说得一清二楚。她几乎没怎么思考,提笔就写。字迹算不上多好看,但一笔一划,写得清清楚楚。写完第一题,她接着往下看。第二题,第三题……越看,她心里越是镇定。卷子上的大部分题目,周逸尘都在晚上给她讲过类似的病例,或者干脆就是考点原文。什么链霉素的副作用,什么输液反应的分类和处理,什么无菌操作的原则……这些知识点,早就被她掰开了揉碎了,刻在了脑子里。尤其是最后那道大题,给了一个场景,问如何处理。“患者,男,四十五岁,因上腹部剧痛两小时入院,诊断为急性胆囊炎。当班护士应如何进行护理?”江小满差点没笑出声。这不就是周逸尘刚到县医院时,碰到的第一个急诊病人吗?他当时怎么处理的,后来又怎么在办公室里当成教学案例,讲给王宇和刘娟听,顺便也教了她。,!什么体位,什么禁食,什么观察生命体征,什么准备术前工作……一条一条,清清楚楚。江小满下笔如有神,答得又快又顺。屋里其他人还在抓耳挠腮,她已经写到了卷子背面。等她把最后一个字写完,抬起头,发现时间才过去一半。她又从头到尾,仔仔细细地检查了一遍。确认没有漏题,也没有写错的字,她才放心地把笔帽盖上。她举起了手。来回踱步的监考老师愣了一下,走了过来。“老师,我答完了。”监考老师低头看了一眼她写满字迹的卷子,又看了看墙上的挂钟,眼神里透着点怀疑。“检查过了?”“检查过了。”江小满肯定地点点头。“行,那你把卷子交上来,可以先出去了。”“好嘞。”江小满把卷子和草稿纸一并交了上去,然后背上自己的帆布包,在满屋子考生惊讶的目光中,第一个走出了考场。外面的太阳明晃晃的,照在身上暖洋洋的。江小满站在卫生局大门口,长长地舒了一口气。考完了。而且还考得特别好。她心里跟揣了只兔子似的,激动得不行,一秒钟都不想多等,恨不得马上就把这个好消息告诉周逸尘。但考试成绩没这么快出来,得等到下午才能知道结果。:()知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始
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