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第309章 陆晨给出的方案（第1页）
孙正宏的嘴闭上了。
但他的脸色很难看。
周铭远看向陆晨。
“小陆，你继续说。”
“谢谢周院士。”
陆晨定了定神，然后继续。
“孙主任的方案还有一个前提，就是入路走原切口，从正面逐层松解粘连。”
“患者三次开腹，切口区域高度重叠，右上腹的粘连密度最高。”
“从这个方向推进，在到达肝动脉之前，至少要经过三到四层致密粘连带。”
“其中和肠管、网膜的粘连范围大，分离难度高，误损伤风险不小。”
“如果在松解过程中损伤了肠管，就需要临时修补，手术时间会大幅延长。”
“而姜主任刚才说了，阻断时间建议不超过三十分钟。”
“正面推进的时间成本是很难精確控制的。”
这话说完，姜海涛推了推眼镜，没说话，但目光在陆晨身上停了一下。
孙正宏坐不住了。
“小陆医生，你说了半天都是问题，有没有方案？”
语气不善。
“有的。”
陆晨打开自己的公文包，拿出昨晚画的那张手稿。
他走到屏幕前，用屏幕上的三维图像做参照，把手稿举到旁边。
“我的方案是改变入路方向。”
“不走右侧原切口，从左侧肋缘下进入。”
他在三维图像上用手指划了一条线。
“左半腹的粘连密度相对较低，因为三次手术的切口都集中在右侧和正中。”
“从左侧建立操作空间后，向右侧方推进，逐层松解粘连。”
“这样做的好处是避开了粘连最密集的正面区域，降低肠管损伤的风险。”
“到达肝动脉吻合口后，用改良降落伞式无张力吻合处理假性动脉瘤。”
“这种吻合方式不需要拉拢血管断端，所有缝线预置后同时收紧，张力均匀分布。”
“对於弹性下降40%的管壁来说，这是最安全的选择。”
说完，他把手稿放在桌上。
会议室里安静了几秒。
孙正宏先开口了。
“左侧入路？”
他的语气带著明显的不以为然。
“你知道从左侧到肝动脉吻合口要走多远的距离吗？”
“我知道，比正面入路多出大约8到10厘米的操作距离。”
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