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§糖尿病患者的饮食原则（第1页）

§糖尿病患者的饮食原则

糖尿病是一种基于遗传因素、环境因素长久共同作用产生的慢性、全身性、代谢性疾病，是由于机体中胰岛素相对缺失，或对胰岛需求量增加引发的血糖水平上升，进而出现糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，对正常的生理活动产生影响的疾病。

一旦糖尿病患者没有控制好血糖，那么就很可能并发心血管、肾脏、眼部等慢性疾病。现在，糖尿病已成为除心血管、肿瘤之外的第三大慢性、非传染性疾病。

血糖主要来源于日常饮食之中，合理饮食，即饮食的质和量对于糖尿病的治疗来说至关重要。合理膳食为控制血糖的最基本方法，也是糖尿病治疗过程中的必要措施。合理膳食能够减少胰岛B细胞负担，利于血糖水平控制，同时能够纠正已出现的代谢紊乱，进而改善整体健康水平，延缓并发症的发生、发展。

从长远的方向来说，合理膳食为长久困扰糖尿病患者的主要问题，下面就简单介绍一下糖尿病患者合理膳食的原则和方法，其主要目的就是解决糖尿病患者生活中的饮食问题。

1.应当合理控制每日的饮食热量

糖尿病患者每天摄入的膳食总热量标准要能达到或是维持和自己相当的程度，因为体重对于血糖水平控制来说至关重要。肥胖患者对于胰岛素的敏感性会下降，因此大部分患者会日渐消瘦，殊不知这种消瘦会降低自身免疫力，不能很好地控制血糖水平。

简单检测理想体重的方法：实际身高（厘米）-105=标准体重（千克）。糖尿病患者每天摄入的热量应当同患者的年龄、体型、体力活动、糖尿病病程、睡前是否加餐等因素进行整体性考虑。比如，在进行体力运动的时候，在最理想（即休息状态之下），患者应当按照每天每千克体重104.5千焦（25千卡）去计算。但现实生活中，人们不可能时刻处在休息的状态，因此还存在一个体力活动的问题。对于从事轻体力运动的糖尿病患者来说，应当按照每日每千克摄入125～145千焦（30～35千卡）要求自己；而从事中度体力运动的糖尿病患者，应当按照每天每千克体重摄入145～167千焦（35～40千卡要求自己）；从事重度体力运动的糖尿病患者应当按照每天每千克体重摄入167～188千焦（40～45千卡）热量来要求自己。

但是在这里要提醒大家注意，上述的热量要求皆为针对从事体力活动的糖尿病患者所需摄入热量来说的。总之一句话，每天摄入总热量不但不能超标，还要达标，热量过多或过少都会阻碍糖尿病的治疗。

2.膳食结构必须合理

膳食结构的合理与否，对于糖尿病患者是否可以长期控制血糖、预防并发症发生来说非常重要。目前，国际上推荐的适合糖尿病患者的饮食主要为高碳水化合物的低脂饮食，即碳水化合物提供的热量占总热量的一半以上，而脂肪所供热能的比例不能超过30%。换句话说，就是在控制总热量的基础上，要适当提高碳水化合物供应比例，对于改善耐糖量、提高胰岛素敏感性来说都有好处。根据普通情况来看，糖尿病患者的饮食应当注意以下几点。

（1）所选择的食物种类应当多样化，营养合理。碳水化合物供给量应占总热量的50%～60%，并且应当富含膳食纤维、维生素、矿物质等，这也是评价糖尿病患者饮食结构合理与否的重要指标。此外，单糖或双糖可直接吸收进入血液，很可能会加重病情，因此单糖或双糖食物应当少食或不食。

（2）控制或限制脂肪摄入量，可以选择适宜的优质蛋白质。每天脂肪的摄入量应以其产热量占总热量25%～30%，甚至更低；胆固醇摄入量最好低于300毫克；蛋白质摄入量应以其产热量占总热量12%～20%为宜，至少13为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准为：成人患者1克（千克·日），孕妇、哺乳妇女1.5克（千克·日），儿童2～3克

（千克·日）。

（3）食物的选择要有主次。谷类食物是碳水化合物主要来源，因此对于糖尿病患者来说，应当多吃些粗粮、杂粮等，适当减少米面的摄入；肉类食物应当减少肥肉、动物内脏等的摄入；奶制品每天摄入250～500毫升；蔬菜类中的胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆热量较高，土豆、山药、芋头等富含碳水化合物，除上述蔬菜，其他蔬菜可随意食用；水果类中，红枣、香蕉、柿子、红果等水果干糖含量较高，应限量食用；橘子、梨、苹果等应按150～200克减少至25克来食用。

（4）

少食多餐。对于糖尿病患者来说，除了保证一日三餐，早、中、晚餐的比例为30%、40%、30%外，还可以在确定每日总热量的情况下，每天增加餐次，如增加至5～6餐，对于血糖稳定有很大的好处。对于老年糖尿病患者来说，身体器官及各项技能正在逐渐衰退、衰竭，活动量大大减少，耐受低血糖能力与年轻糖尿病患者相比有很大差距。因此，少食多餐能够避免进食过量、增加胰岛负担而导致血糖过高，定时多餐能够防止低血糖、维持血糖稳定，减少各种并发症的发生、发展，保证老年患者的生活质量。

3.糖尿病患者的膳食食谱

我们都知道，同类事物定量的情况下，所含蛋白质、糖类、脂肪、热量几乎是相同的；而不同类食物、相同种类，所提供的热量在某些时候也可能相同；同类或不同类食物通过食物交换，可以降低碳水化合物摄入量。因此，糖尿病患者可以为自己设定一日食谱，为自己的生活提供便利。

下面就以一位总热量摄入在1800千卡以内的糖尿病患者为例设计一天的食谱。

（1）早餐要吃好：牛奶（250毫升），馒头（50克），一份凉拌卷芹菜（含芹菜50克），一个鸡蛋（50克）。

（2）上午要加餐：橙子（100克）。

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