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三其他相关的优生知识（第1页）

三、其他相关的优生知识

（一）需要做孕前优生咨询的情况

孕前咨询，就是到医院向医生了解自己可否生育等相关情况。研究表明，有以下情况的夫妇，应当做优生咨询：

第一，以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史的妇女。

第二，本人或近亲中有遗传病的，或者是与患遗传病的病人结婚者。

第三，生过畸形儿或者痴呆儿的。

第四，本人及子女中有患先天性疾病的，应咨询是否患的是遗传性疾病。

第五，妇女在怀孕后患过病毒性疾病，服用过可能致胎儿畸形的药物等。

另外，确定有以上情况但已经怀孕的妇女，必须在怀孕第15～18周（大约4个月）时，施行羊膜穿刺手术，以确保胎儿不会发生遗传性疾病或者先天性疾病。一旦发现异常，应立即实施流产手术。

（二）不宜生育的情况

通常情况下，在男女双方的近亲中都有患同一类遗传性疾病的夫妇，如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症、克汀病等，男女双方虽然可以结婚，但不能生育，假如怀孕则不能保证生一个健康的孩子。

（三）暂缓生育的情况

如果有以下情况之一者，应该暂缓生育：

第一，女方有心、肝、肺等器官的慢性病，尤其是在这些器官的功能不正常时，不宜受孕。

第二，一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，都容易造成胎儿畸形，需要治愈后才可受孕。

第三，梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓受孕，治愈后才能受孕。

第四，女方长期服用某种药物时不宜受孕。当夫妇想受孕时，应到医院找医生咨询，确认所服的药物对胎儿没有影响时才能受孕；或者是停药一段时间后方能受孕。

（四）高龄产妇应注意的问题

医学上将35岁以上生育的女性称为高龄产妇。高龄产妇生育可能导致以下情况的发生：

第一，死产率高。

第二，夭折率高（新生儿出生未满一周称为夭折）。

第三，早产率高。

第四，先天性异常的发生率高。

因此，高龄产妇必须做好围产期的保健工作。

（五）心脏病患者的孕期保健

患有心脏病的孕妇，其最大的危险在于心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿都会造成伤害。育龄妇女无论是患哪种心脏病，在决定怀孕或者已经发现怀孕时，都必须立即到医院请产科医生和内科医生进行全面检查，以确定心脏功能情况，在分析情况后决定是否继续妊娠。

如果确认可以继续妊娠，那么心脏病孕妇应注意以下问题：

第一，怀孕期间应当充分地休息。每天保证至少10个小时的休息时间，中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者，当在日常工作引起不适时，应酌情延长休息时间。

第二，要避免或者及时地治疗贫血症。因为如果心脏病孕妇出现贫血会加重心脏的负担，造成恶性循环，容易发生心力衰竭，所以贫血必须及时治疗。

第三，防止各种感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染等，都有可能引起孕妇心内膜炎，一旦发现应立即治疗。

第四，谨慎使用洋地黄制剂。一般不要使用，除非孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其出现心房颤动时才可在医生指导下使用。

第五，谨慎使用抗凝剂。孕妇曾做过人工瓣膜移植手术的，必须使用此剂时，要在医生的指导下使用。

第六，必须做瓣膜切开手术时，最好能够在怀孕之前做。但如果已经怀孕且必须做时，应当终止妊娠后再做手术。因为手术风险较大，且手术中使用的麻醉药品对胎儿会造成很大的影响。

（六）糖尿病孕妇的孕期保健

按照中医的说法，糖尿病是百病齐发的病症，它最要命的就是并发症多。患有糖尿病而怀孕的妇女，不但本身的病情会渐渐加重，甚至恶化，并且很可能会产生以下多种异常现象。

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